VULVA HIGIENE

VULVA HIGIENE

A. Definisi

Untuk membersihkan area perineal dan pengeluaran lochea untuk meminimalisasi infeksi.

B. Tujuan Vulva Hiegiene Post Partum

1. Pengeluaran sekresi perineal (lochea, vaginal discharge)

2. Untuk pencegahan dan meringankan infeksi

3. Untuk membersihkan vagina dan daerah sekitar perineal

4. Memberikan rasa nyaman

C. Indikasi

1. Pasien post partum

2. Pasien post partum dengan episiotomi

Dilakukan prosedur tersebut sehari minimal 2 kali / sesudah BAB bila perlu

D. Pengkajian area perineal

1. Catat keluhan pasien dan kaji adanya iritasi/ kelainan pada area perineal

2. Observasi area dari inflamasi, excoreasi, pembengkakan, perdarahan dan adanya pengeluaran lain

3. Catat keluaran dari vagina/ sekresi vagina

E. Perhatian

Berikan penjelasan/ informasi yang tepat pada pasien

1. Jelaskan alasan dilakukannya prosedur

2. jelaskan frekuensi dilakukannya prosedur dan berapa lamanya

3. jalaskan tahap-tahap dari prosedur dan rasionalisasinya secara garis besar dari tiap-tiap bagian

4. jaga privacy, kenyamanan, keamanan klien selama prosedur

5. ajarkan untuk dapat merawat/ Vulva higiene pada waktu dirumah (Home Care)

F. Persiapan alat

Baki beralas berisi :

1. Bak instrumen steril berisi :

a. Lidi waten

b. Hanschoen satu pasang

c. Deppers

d. Kassa

e. Kapas gulung kecil

2. Kom Steril berisi betadin/ obat lain

3. Larutan NaCl dalam kemasan

4. Hanschoen bersih

5. Korentang

6. Botol cebok berisi air hangat suhu 43 0c – 46 0c (110-115 0F)

7. Plastik disposibel/ bengkok

8. Selimut mandi

9. Pembalut wanita/ softex dalam kemasan

10. Celana dalam dan pakaian bersih

11. Pengalas dan srem bila perlu

12. Tissue

13. Pot

G. Prosdur tindakan

NO TINDAKAN/ PROSEDUR RASIONALISASI

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Menjelaskan prosedur pada klien

Menyiapkan alat kedekat pasien

Menyiapkan lingkungan pasien

Menutup pintu dan jendela,

Memasang srem bila perlu

Menyiapkan pasien dalam posisi dorsal recumbent

Memasang silimut mandi dengan posisi ujung dikaitkan pada kaku

Melepaskan pakaian bawah pasien dan sibak pakaian atas pasien

Memasang perlak bawah, pengalas dan pot

Cuci tangan

Mengeluarkan hanschoen bersih

Cari dan raba daerah TFU, massage dari atas ke bawah secara perlahan dan anjurkan tarik nafas panjang

Vulva diguyur dengan air hangat bersih kemudian pot diambil

Bersihkan dengan kapas NaCl 0,9%:

1. bagian sekitar genetalia

2. labia mayora

3. labia minora

4. vestibulum

5. perineum

6. anus

dilakukan satu kali usapan dari atas ke bawah kemudian ganti sampai bersih dan kapas kita buang dalam plastik disposable

untuk jahitan perineum/ post episiotomy

1. Ganti hanschoen steril

2. tekan dengan depers sampai dengan tidak keluar pus secara perlahan

3. bersihkan dengan kapas NaCl seperti diatas

4. beri betadine/ obat lain dengan lidi watten

beri kassa pada daerah genetalia

keringkan daerah sekitar dengan tissue+kassa kapas, hanschoen

kenakan pembalut bersama pakaian dalam klien

kenakan pakaian pasien

hanschoen lepas, pasien dirapikan sesuai kenyamanan 

rapikan alat 

cuci tangan Pasien tahu dan mengerti maksud dan tujuan dilakukannya tindakan

Memudahkan tindakan keperawatan 

Menjaga privacy, memberi rasa aman dan nyaman

Memudahkan tindakan keperawatan dan membantu pengeluaran secret vagina

Menjaga privacy pasien, memudahkan tindakan,menjaga agar linen tidak kotor

Mencegah klien dan linen tidak kotor

Meminimalisasi mikroorganisme

Proteksi

Menentukan posisi yang tepat, membantu pengeluaran lochea/ secret dan mengurangi rasa sakit

Membantu memudahkan pelepasan kotoran yang menempel.

Sesuai dengan tubuh, tidak mengiritasi

Untuk mencegah masuknya kuman/ infeksi dan kotoran tidak masuk

Agar tidak terjadi infeksi

Membantu pengeluaran pus

Membantu mengangkat kotoran yang tersisa

Mempercepat proses penyembuhan

Luka tertutup dan tidak lengket pada pembalut, kuman minimal

Memberikan rasa nyaman, menghindari rasa lembab

Untuk menampung lochea

Memberikan rasa nyaman dan privacy

Meminimalkan organisme

H. aktifitas setelah prosedur

Cek kenyamanan, kebersihan, keamanan dan cek linen serta pakaian tetap bersih dan posisi yang nyaman

DAFTAR PUSTAKA

Lilian and Dorrish, The Lipincott Manual Of Nursing Practice, Edisi 2, Australia & New Zealand Book Company, Sidney

Barbara and Glenora, Techniques in Clinical Nursing, Wessly Publishing Company

Basic Nursing a Psychophysiologic Approach, 1979, Philadelpihia, W. B. Sanders Company

Perry and Potters, 1990, Clinical Nursing Skills and Techniques, USA, C. V. Mosby Company