Rabu, 04 Mei 2011

Prematur

Prematur

Prematur adalah bayi baru lahir dengan umur kehamilan kurang dari 38 minggu dan berat badan sesuai dengan masa gestasi.
Patofisiologi :


Iatrogenik

Penyakit Ibu :
·         Penyakit sistemik   berat
·         Preeklamsi/eklamsi
·         Toksemia gravidarum
·         Perdarahan antepartum
·         Trauma fisik dan psikis
Cairan amnion :
·         Ketuban pecah dini
·         Infeksi intra amnion
Placenta :
·         Solusio Plasenta
·         Plasenta previa
Servik :
·         Inkompedensia servik
·         Servisitis
Sosial :
·         Status sosial rendah
·         ANC kurang




PREMATUR



Umur Ibu :
·         < 16 Th
·         > 35 Th




Mk :
·         Kecemasan Klg
·         GGn. Proses klg.


Mk :
·         Perubahan suhu tubuh
·         Risiko defisit volume cairan

Kurang jaringan lemak di bawah kulit, permukaan tubuh > luas dari BB, otot tak aktif, pusat pengaturan suhu belum matur

Sistem pencernaan imatur distensi abdomen motilitas usus¯, daya untuk mencerna /absorbsi lemak, laktosa, vit. Dan mineral ttt. ¯, regurgitasi isi lambung ke esopagus, koordinasi reflek isap, menelan (-)
Mk :
·         Risiko < nutrisi
·         Risiko tdk efektif jln. Nafas
·         Risiko infeksi sal. Cerna
·         Risiko aspirasi

Mk :
Risiko ggn. Volume cairan dan elektrolit

Ginjal imatur : urine ¯, tdk sanggup mengurangi ke-lebihan cairan & elektrolit








Ggn. Imunologik :
Kadar IgM ¯ belum sanggup membentuk anti bodi dan daya fagositosis

Mk :
Risiko Infeksi
Mk :
·         Risiko ggn. Pertukaran gas
·         Risiko tdk. Efektif jln. nafas
·         Risiko ggn perfusi jaringan
·         Risiko tdk efektif pola nafas
Pertumbuhan/kembang paru belum sempurna ; otot pernafasan masih lemah, tl. Iga mudah melengkung, surfaktan kurang, pusat pernafasan belum matur, kontrol pernafasan, bradikardi, apnea



Imatur Hepar :
Bilirubinemia, kurang vit K
Mk :
·         Risiko ggn. Integritas kulit
·         Risiko ggn tumbang
Mko :
Masalah neurologis perdarahan

Mk :
·         Risiko ggn Vol cairan & elektrolit
Mko :
 Masalah perdarahan

Pembuluh darah rapuh, protrombin, faktor VII & Crismas ¯



Jantung imatur, duktus arterosus tidak menutup

Mk :
·         Risiko ggn pertukaran gas
·         Risiko ggn perfusi jaringan


Mk :
·         Risiko ggn perfusi jaringan otak
·         Risiko ggn neurologis


Sistem vaskularisasi otak imatur, perdarahan cerebral


Proses metabolisme  belum matur, hipoglikemi, lipolisis

Mk :
·         Risiko kekurangan nutrisi
·         Risiko Kelemahan fisik







Photobucket